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Context for ted_talk_9

title:Subtitle data from the NAIST-NTT Ted Talk Treebank (Version 1)
date:2014/10/06
source:009-AnthonyAtala_2009P.ja.sent (Available from http://ahclab.naist.jp/resource/tedtreebank/).
genre:translated
subcorpus:translated subtitles
details:Graham Neubig, Katsuhito Sudoh, Yusuke Oda, Kevin Duh, Hajime Tsukada, Masaaki Nagata. The NAIST-NTT Ted Talk Treebank. International Workshop on Spoken Language Translation (IWSLT). Lake Tahoe, USA. December 2014.
terms of use:Creative Commons Share-Alike Attribution Non-Commercial License.


 1これ は ハーバード大学 医学部 の 図書館 に 飾っ て ある 絵画 です
 2初めて の 臓器移植 の 様子 が 描か れ て い ます
 3ジョー・ミュレー の 様子 が 伺え ます
 4そして 後ろ の 部屋 に は ハーバード の 泌尿器科科長 で ある ハートウェル・ハリソン が 腎臓 を 摘出 し て いる 様子 が 描か れ て い ます
 5実に 腎臓 こそ が 人間 に 移植 さ れ た 最初 の 臓器 な の です
 6それ は 1954 年 の こと でし た
 755 年 も 前 の 話 です
 8我々 は 何十 年 も 経っ た 今 も 同じ 難題 に 挑戦 し て い ます
 9もちろん たくさん の 医学的進歩 が あり たくさん の 命 が 救わ れ まし た
 10しかし 私たち は 重大 な 臓器 の 不足 に 直面 し て い ます
 11臓器移植 の 順番 を 待つ 患者 は ここ 十 年 で 2 倍 に 増え て い ます
 12その 一方 で 臓器移植 の 手術数 は ほとんど 増え て い ませ ん
 13これ は 高齢化 が 関っ て いる ため で 寿命 が 延び て いる から です
 14医学 の 進歩 によって 私たち は 長生き でき て いる の です
 15しかし 私たち が 年 を 重ねる とともに 私たち の 臓器 は 衰え て ゆく の です
 16これ は 私たち に 課せ られ た 難題 です
 17臓器 だけ で は なく 組織 も 衰え て 行き ます
 18膵臓 の 移植 や パーキンソン病 を 和らげる ため の 神経 の 移植 に 挑戦 し て い ます
 19これら に は 重大 な 問題 が 伴い ます
 20驚く べき 統計データ が ある の です が 30 秒 に 1人 の 割合 で 体 の 一部 を 再生 さ せ たり 移植 を すれ ば 助かる 患者 が 亡くなっ て いる の です
 21では 私たち に 何 が できる の でしょう か ?
 22今晩 は 幹細胞 について お話 し て い ます
 23それ こそ 私たち が 取る べき 手段 な の です
 24しかし 幹細胞治療 を 臨床応用 する に は 長い 道のり が あり ます
 25私たち の 体 を 再生 さ せ られ たら 素晴らしい と 思い ませ ん か ?
 26もし 私たち 自身 の 体 の 力 を 活用 し て 回復 さ せる こと が 実際 に でき たら 素晴らしい と 思い ませ ん か ?
 27これ は 日常 から かけ離れ た 概念 な の で は なく 実は 地球上 で 日々 起こっ て いる こと な の です
 28これ は サンショウウオ の 写真 です
 29サンショウウオ は この よう に 驚く べき 再生能力 を 持っ て い ます
 30ビデオ で ご覧 に なっ て いる の は 損傷 し た サンショウウオ の 足 です
 31実際 に サンショウウオ の 足 が 数 日 の うち に 再生 する 様子 を 時間 を 追っ て 撮影 し た 写真 です
 32瘢痕 が でき て いる の が 見え ます ね
 33瘢痕 の 部分 から 新た な 足 が 伸び て き ます
 34サンショウウオ に は この よう な 事 が 出来る の です
 35なぜ 人間 は 再生機能 が ない の か と 思う でしょう が 我々 も 再生 する 力 を もっ て い ます
 36皆さん の 体 に は たくさん 臓器 が あり それぞれ の 臓器 に は 傷つい た とき に 働き だす 細胞群 が 備わっ て おり 休み なく 働い て い ます
 37皆さん が 年 を とる につれて 皆さん の 骨 は 10 年 ごと に 再生 さ れ て い ます
 38皆さん の 皮膚 も 2 週間 ごと に 再生 さ れ て い ます
 39皆さん の 体 は 常に 再生 さ れ 続け て いる の です
 40体 が 傷つい た とき その 再生 の 挑戦 が 始まる の です
 41怪我 を し たり 病気 に なる と まず 体 は 傷 や 病気 が ほか の 部分 に 広がら ない よう に 封じ込め よう と し ます
 42体 の 他 の 部分 へ 感染 が 広がら ない よう 封じ込め よう と し ます
 43それ は 臓器 であれ 皮膚 であれ 最初 の 反応 は 外部 と 遮断 する ため に 瘢痕組織 が つくら れ ます
 44では この 傷 を 封じ込め よう と する 力 を 利用 する 方法 は ある の でしょう か ?
 45現に 高性能 な 生体材料 を 用い て 実用化 さ れ て いる の が その 一 つ です
 46どのように 役立つ の か 見 て み ましょ う
 47左 の 写真 は 損傷 し た 尿道 です
 48これ が 膀胱 から 体 の 外 に つながる 管 です
 49この よう に 傷つい て い ます
 50まず その 高性能 な 生体材料 を 橋 ( ブリッジ ) の よう に 利用 できる こと を 発見 し まし た
 51ブリッジ を つくり 外部 の 環境 から 封じ込める こと が できれ ば 体内 で 再生 さ せ た 細胞 に ブリッジ を 渡ら せ て 尿道 を たどら せる こと が できる の です
 52これ が その 様子 です
 53これ が 私たち が 実際 に この 患者 の 治療 に 用い た 高性能 の 生体材料 です
 54左 に 見える の は 損傷 し た 尿道 です
 55中央 に 示し て いる 生体材料 を 用い まし た
 56そして 6 ヶ月 後 ・・・
 57右 に 見える の が 再生 さ れ た 尿道 です
 58短い 間隔 に 限っ て だけ です が 私たち の 体 は 再生 できる の です
 591 cm まで しか 再生 でき ない と 言わ れ て い ます
 60高性能生体材料 で も 1 cm まで しか カバー でき ない の です
 61私たち は 短い 間隔 で あれ ば 再生 する こと が できる の です
 62より 大きな 臓器 が 損傷 し た 場合 どう すれ ば 良い の でしょう か
 63組織 の 損傷 が 1 cm 以上 の 場合 どう すれ ば 良い の でしょう か ?
 64この よう な 時 に は 細胞 の 出番 です
 65ここ で 取る 戦略 は 次 の よう な もの です
 66患者 が 臓器 に 問題 を 抱え て 来院 し ます
 67その 患者 の 臓器 から 一部 を 採取 し ます
 68切手 の 半分 以下 の 大きさ です
 69そして 組織 を 細かく 切っ て 基本的 な 成分 を 観察 し 患者 の 細胞 を 取り出し て 患者 の 体外 で 培養 さ せ ます
 70そして ここ で 臓器 の 骨組み と なる 物質 を 用いる の です
 71裸眼 で は 洋服 の 切れ端 の よう に 見え ます が 実は この 物質 は きわめて 複雑 で 体内 に 入る と 分解 さ れ て しまい ます
 72数 カ月 後 に は 分解 さ れ て しまい ます
 73つまり 細胞 を 適切 な 場所 に 行き 渡ら せる ため のみ 働く の です
 74体内 に 細胞 を 運ん で 新しい 組織 を 再生 できる よう に し ます
 75そして 組織 が 再生 さ れる と 骨組み は 消え て しまい ます
 76筋肉 に 施し た 方法 を お見せ し ます
 77これ は 筋組織 の 一部 と その 構造 の つくり方 を 示し て い ます
 78細胞 を 取り出し 増やし た 後 に 細胞 を 骨組み に 乗せ その 骨組み を 患者 の 体 に 戻し ます
 79しかし その 骨組み を 患者 の 体 に 戻す 前 に できたて の 筋肉 に 運動 を さ せる の です
 80筋組織 が 患者 の 体内 で 本来 の 動き が できる よう に 運動 さ せ て おく の です
 81その 運動 が これ です
 82筋肉バイオリアクター が 筋肉 を 前後 に 運動 さ せ て いる 様子 を ご覧 いただい て い ます
 83この 平ら な 組織 が 筋肉 です
 84それでは 他 の 組織 で は どう でしょう か ?
 85これ は 再生医療 によって つくら れ た 人工血管 です
 86尿道 を つくる 工程 と 似 て い ます が もう 少し 複雑 です
 87まず 骨組み を 準備 し ます
 88骨組み は まるで 一 枚 の 紙 の よう です
 89それ を 筒状 に し て 血管 も 同じ 方法 で つくり ます
 90血管 は 2 種類 の 細胞 で 構成 さ れ て い ます
 91筋肉 の 細胞 を 取り出し 年輪 の よう に 重なる ケーキ を 焼く よう に 筒 の 外側 に 筋細胞 を 貼りつけ て いき ます
 92内側 に は 血管内皮細胞 を 配置 し ます
 93細胞 が 植え付け られ た 骨組み を オーブン の よう な 装置 に 入れ ます
 94人間 の 体内環境 と 同じ で 摂氏 37 度 酸素 95 % に し て あり ます
 95先ほど の ビデオ の よう に 血管 を 動かし ます
 96右 に みえる の は 人工頸動脈 です
 97頸動脈 は 首 から 脳 に つながる 動脈 です
 98この レントゲン写真 で は きちんと 機能 し て いる 血管 が 見え ます
 99血管 や 尿道 など は もっと 複雑 な 組織 です
 100なぜなら 2 種 の 異なる 細胞 を 導入 する こと に なる から です
 101しかし 実際 に これら は 導管 として の 役割 を 果たし て い ます
 102液体 か 空気 が 一定 の 状態 で 流れる よう に なっ て いる の です
 103管状 の 組織 は 空洞 の 臓器 ほど 複雑 で は あり ませ ん
 104空洞 の 臓器 は 状況 に 応じ て 機能 する から です
 105膀胱 も その よう な 臓器 の ひと つ です
 106同様 に 膀胱 から 切手 の 半分 以下 の 大きさ を 切り取り その 組織 を 分け て 筋肉 と 膀胱 に 特化 し た 二 つ の 細胞成分 に 分類 し ます
 107体外 で 細胞 を 大量 に 増やし ます
 108臓器 から 取り出し た 細胞 は 約4 週間 で 培養 でき ます
 109そして 骨組み を 膀胱 の よう な 形 に 整え ます
 110膀胱 の 内面 を 内側用 の 細胞 で 覆い ます
 111そして 外側 を 筋肉 の 細胞 で 覆い ます
 112そして オーブン の よう な 装置 へ 戻し ます
 113組織 の 一部 を 採取 し て から 6~8 週間後 に 臓器 を 患者 の 体 に 戻す 事 が でき ます
 114これ は 実際 に 骨組み を 表し た もの です
 115この 物質 は 細胞 で 覆っ て あり ます
 116臨床実験 を 最初 に 行っ た 時 は 各患者 に 合わせ た 骨組み を 作り まし た
 117手術 の 6~8 週間 前 に 患者 に 来 て もらい レントゲン撮影 の 後 患者 の 骨盤腔 の 大きさ に あっ た 骨組み を 特別 に つくり まし た
 118そして 臨床試験 の 第2 期 に は 小 中 大 特大 サイズ で 骨組み を つくり まし た
 119本当 です
 120皆さん は 特大 が いい ん でしょう ?
 121膀胱 は 明らか に 他 の 組織 よりも 少々 複雑 な の です
 122さらに 複雑 な 空洞 の 臓器 も あり ます
 123これ は 私たち が 再生医療 で つくっ た 人工心臓弁 です
 124心臓弁 の 作り方 は 同様 の 方法 です
 125骨組み に 細胞 を のせ ます
 126ご覧 の とおり 弁 が 開い たり 閉じ たり し て い ます
 127同じ 方法 を 用い て 移植 の 前 に これら の 臓器 に 運動 を さ せ ます
 128そして 最も 複雑 な の は 固形臓器 です
 129固形臓器 が より 複雑 な の は 1 cm あたり に 必要 な 細胞 が 数段 に 多い から です
 130例えば 耳 です
 131軟骨細胞 を のせ て いる ところ です
 132細胞 で 覆っ た 後 は オーブン の よう な 装置 に 入れ ます
 133そして 数 週間 後 軟骨 の 骨組み を 取り外す 事 が でき ます
 134指 を つくっ て いる ところ です
 135これ は 一 層 一 層 積み重ね られ て い ます
 136最初 に 骨 そして 隙間 を 軟骨 で ふさぎ 筋肉 を 上 に のせ て 固形組織 の 層 を 積み重ね ます
 137繰り返し ます が かなり 複雑 な 臓器 です
 138しかし 他 と は 比べ物 に なら ない 複雑 な 固形臓器 は 血管 が 多い 臓器 です
 139血管 が 多い の は 心臓 肝臓 そして 腎臓 など の 臓器 です
 140固形臓器 を つくる 方法 は いく つ か あり ます が これ は その 一 例 です
 141私たち は プリンター を 使い ます
 142インク を 使う の で は なく 細胞 を 使い ます
 143これ は 普通 の プリンター です
 144これ は 実は 心臓 の 二 つ の 小室 を 一 層 ずつ プリント し て いる の です
 145ご覧 に なっ て いる の は 心臓 で 約40 分 で 印刷 が 終了 し 4 時間 から 6 時間 後 に は 筋肉 が 収縮 し 始め ます
 146私達 の 研究所 に い た タオ・ジュ氏 が 開発 し た 技術 です
 147この 技術 は 試験的 な もの で まだ 患者 に 使用 できる 段階 で は あり ませ ん
 148また 脱細胞化 し た 臓器 も 使用 し まし た
 149ドナー提供 さ れ た 臓器 を 用い て 刺激 の 少ない 洗浄剤 で すべて の 細胞成分 を これら の 臓器 から 取り出し ます
 150左手 の パネル と 上 の パネル は 肝臓 です
 151ドナー提供 さ れ た 肝臓 を 洗浄 し ます
 152刺激 の 少ない 洗浄剤 で すべて の 細胞 を 肝臓 から 取り出す の です
 1532 週間 後 に は この 臓器 を 持ち上げる 事 が でき ます
 154見た目 も 感触 も 本物 の 肝臓 の よう です が 細胞 は あり ませ ん
 155肝臓 を 取り除く と コラーゲン製 の 骨組み が 残り ます
 156コラーゲン は 拒絶反応 を 起こす こと が あり ませ ん
 157これ は 何 人 も の 患者 に 使用 でき ます
 158そして この 血管組織 を 取り出し 血管 の 供給 の 維持 を 証明 でき ます
 159これ は フローラスコピー です
 160ご覧 に なっ て いる の は 造影剤 を 脱細胞化 し た 肝臓 に 注入 し て いる ところ です
 161無傷 の まま の 血管樹 が 見え ます
 162そこで 木 の よう に 枝分かれ し た 血管 に 患者 自身 の 細胞 を 行き渡ら せ ます
 163肝臓 の 外側 に 患者 自身 の 肝臓 の 細胞 を 一面 に 散布 し ます
 164肝臓 を 機能 さ せる よう に し ます
 165ご覧 に なっ て いる の が それ です
 166まだ 試験段階 です が 肝臓機能 の 再生 を 成功 さ せ て い ます
 167腎臓 に 話 を 移し ます
 168講演 の 最初 に お見せ し た 絵 で も 腎臓移植 を し て い まし た が 臓器移植 が 必要 な 患者 の 90 % は 腎臓移植 が 必要 な 方たち です
 169私たち が 試み て いる もう 一 つ の 方法 は ウェハー を つくり それ を アコーディオン の よう に 積み重ねる 方法 です
 170腎臓 の 細胞 を 使っ て ウェハー を 重ね ます
 171これ は 私たち が つくっ た 小さな 腎臓 です
 172これら は 実は 尿 を つくり出し て いる の です
 173小さな 組織 を どうやって 大きく する か という 難題 に 今 私達 の 研究所 で 取り組ん で い ます
 174皆さん に お話し し たかっ た 事 の ひと つ は 再生医療 が 取ろ う と し て いる 戦略 です
 175もし 可能 ならば 既製 の 高性能 な 生体材料 を 使っ て 患者 の 臓器 を 再生 さ せ たい と 思っ て い ます
 176再生 できる 幅 は 限ら れ て い ます が 目標 は その 大きさ を 広げ て いく こと です
 177高性能 な 生体材料 の 使用 が だめ なら 自分 の 細胞 を 使う こと です
 178拒絶反応 を 起こさ ない から です
 179皆さん から 細胞 を 取り出し 組織 を つくり出す
 180そして それ を その まま 皆さん に 返す
 181そう すれ ば 拒絶反応 は 起き ませ ん
 182もし 可能 なら 特定 の 臓器 の 細胞 が 好ましい の です
 183気管 に 問題 が ある 場合 は 気管 の 細胞 を 取り出し ます
 184膵臓 に 問題 が ある 場合 は 膵臓 の 細胞 を 取り出す わけ です
 185理由 は 採取 する 細胞 は 自ら が 何 の 細胞 な の か わかっ て いる から です
 186気管 の 細胞 は 自身 が 気管 の 細胞 だ と わかっ て いる ので どんな 細胞 に なる の か 教える 必要 が あり ませ ん
 187よって 特定 の 臓器 の 細胞 が いい の です
 188今 で は 大半 の 臓器 から 細胞 を 得る こと が でき ます が 心臓 肝臓 神経 膵臓 など が その 例外 で それら に は 依然 と し て 幹細胞 が 必要 です
 189もし 患者 自身 の 幹細胞 を 使え ない 場合 は ドナー の 幹細胞 を 使い ます
 190拒絶反応 を 起こさ ず 腫瘍 を 形成 し ない 細胞 を 選び ます
 191その よう な 特性 を もっ て いる の は 2 年 前 に 発表 し た 幹細胞 です
 192その 幹細胞 とは 羊水 や 胎盤 から 採取 でき 私たち は その 研究 に 取り組ん で い ます
 193いく つ か の 難題 について お話 し たい と 思い ます
 194紹介 し た 技術 は 順調 に 見え ます が 現実 の 答え は ノー な の です
 195それ ほど 簡単 で は あり ませ ん
 196今日 紹介 し た 内容 の 一部 は 我々 の 研究所 で 700 人 以上 の 研究者 が 20 年 の 年月 を 経 て 成し遂げ た もの です
 197とても 難しい 技術 で あっ て 正しい 方式 を 見出す まで 道のり は 長い の です
 198ぜひ この 漫画 を 見 て ください
 199暴走 し た 馬車 の 阻止 の 仕方 です
 200馬車 の 御者 が 上 の 絵 で は 馬 の 背 を たどっ て 先頭 の 馬 まで 進ん で いき 最後 に 暴走 し た 馬車 を 阻止 し ます
 201科学者 なら そう する でしょう
 202下 に いる の は 通常 外科医 です
 203外科医 の 私 に は 面白く あり ませ ん
 204しかし 実は 上 の 方法 が 正しい 取り組み方 な の です
 205それ が 意味 する の は この よう な 技術 を 病院 で 患者 に 着手 する 時 は どんな 時 でも 絶対 に 研究室 で やれる 事 の すべて を やっ て から に する よう 徹底 し て い ます
 206また これら の 技術 を 患者 に 施す 前 に 自ら に とても 難しい 問いかけ を する よう に 徹底 し て い ます
 207自分 の 大切 な 人 に この 臓器移植 を し て も 差し支え ない か を 問い その 答え が イエス なら 事 を 進め ます
 208なぜなら 第一 の 目標 は 危害 を 与え ない こと だ から です
 209では とても 短い の です が 培養 し た 臓器 の 移植 を 受け た 患者 の ビデオ を お見せ し ます
 210この よう な 組織 の 移植 は 14 年 以上 前 に 始め まし た
 211ですから この よう な 人工臓器 を 抱え て 10 年 以上 元気 に 歩き まわっ て いる 患者 が いる という わけ です
 212これ から お見せ する 若い 女性患者 は 脊髄異常 が 原因 の 二分脊髄症 で 苦しん で い まし た
 213彼女 の 膀胱 は 正常 で は なかっ た
 214これ は CNNニュース から の ひと コマ です
 2155 秒間 だけ お時間 頂き ます
 216これ は サンジェイ・グプタ が 実際 に 携わっ た ひと コマ です
 217幸せ です
 218私 は いつも 事故 か 何 か で どう か なる こと を 恐れ て い まし た
 219でも 今 は 友達 と 外 へ 繰り出し やり たい 事 が できる の です
 220結局 の ところ 再生医療 の 将来性 が 唯一 の 希望 な の です
 221本当 に とても 簡単 です が それ だけ で 患者 に 勇気 を 与える 事 が できる の です
 222ご清聴 ありがとう ござい まし た